經常有人問我，最常見的治療勃起功能障礙的藥物中哪種最好的：威而鋼，樂威壯或犀利士。劑量為50或100毫克的威而鋼似乎是最有效的治療方法。它比安慰劑的效果好50%左右。較小劑量的效果較差。劑量在5至20毫克之間的樂威壯是最不有效的，只比安慰劑有效20%至30%。那麼，就可以斷定威而鋼是最好的壯陽藥？這個問題沒有簡單的答案，因為某些患者認為威而鋼適合自己，而某些患者認為犀利士比威而鋼更適合自己。個體存在一些有趣的差異。

勃起功能障礙藥物如工作？

三大壯陽藥物

威而鋼

威而鋼 是這三個公司中最知名的，因為它已經存在了15年以上。 這意味著人們對其作用和副作用了解很多。它可以在服用片劑後半小時內發揮作用，最好空腹服用。威而鋼的效果將持續四到六個小時。威而鋼是由製藥公司輝瑞公司研發並最初推向市場的，直到2013年，輝瑞公司是唯一一家允許銷售的公司。威而鋼的專利到期後，其他公司也可以生產該藥，儘管它的通用名是西地那非，而不是威而鋼。西地那非是威而鋼含有的有效活性成分，由於西地那非是藥品名，而不是品牌，因此含有西地那非的仿製藥便宜得多。

樂威壯

樂威壯的使用時間與威而鋼相似（四到六個小時）。與威而鋼的主要區別在於，樂威壯傾向於不受食物或酒精的影響，因此可以隨餐服用。也有證據表明，樂威壯在糖尿病患者中比其他勃起功能障礙藥物更有效。

犀利士

犀利士(他達拉非)比威而鋼或樂威壯（達36小時）更長的時間這麼多男人喜歡它涉及較少的規劃。 不利的一面是，如果您確實遇到了副作用，這些副作用可能還會持續更長的時間。像樂威壯一樣，犀利士不受食物的影響很大，因此可以在飯後服用。但是，酒精可能會降低其作用。

市場佔有率對比分析

對這三種壯陽藥（PDE5抑制劑）進行比較的試驗有限。王博士等人10發表了一項間接比較PDE5抑制劑治療勃起功能障礙的研究，使用了每種藥物已發表的隨機試驗。雖然分析受到不同結果報告的嚴重限制，但發現這三種藥物在一致報告的療效數字方面是相似的。陳博士等人10對PDE5抑制劑進行了比較性薈萃分析，研究了固定劑量方案的隨機對照試驗，使用了一個共同的結果測量，即國際勃起功能指數。有趣的是，儘管這三種藥物的療效都很好，但西地那非的療效明顯高於伐地那非。然而，在一項針對有心血管危險因素的男性的隨機、雙盲交叉研究中，張教授認為，在總體偏好方面，伐地那非具有劣勢，在幾個常用的療效指標方面，樂威壯比威而鋼有名義上的統計優勢。

一些研究也被設計用來評估患者對現有PDE5抑制劑的偏好。這些研究的趨勢是，患者喜歡犀利士而不是威而鋼和樂威壯。在一項開放標籤的研究中，大多數目前正在服用威而鋼的患者在治療9周後選擇繼續服用他達拉非。同樣，在另一項開放標籤的研究中，71%的對PDE5抑制劑治療不熟悉的男性選擇繼續服用他達拉非，而29%的人在使用每種藥物治療12周後選擇威而鋼。兩項隨機試驗發現，勃起功能障礙患者更喜歡他達拉非而不是西地那非，但這些試驗並沒有比較兩種藥物的同等劑量。最後，在最近一項針對2425名男性的前瞻性觀察研究中，從西地那非轉為他達拉非後，有更高比例的患者喜歡犀利士，反之亦然。

威而鋼、犀利士還是樂威壯最適合我嗎？

不同的勃起功能障礙藥物適合不同的人群，但是要在嘗試了所有勃起功能障礙藥物之前，很難說出哪一種最適合您。通常，建議30歲以下人士服用犀利士、樂威壯，而威而鋼適合30歲以上人士使用。雖然特定的勃起功能障礙藥物可能不會在您第一次使用時有效，但我們建議您至少服用八次，然後再放棄嘗試。這是因為通常需要很長時間才能確定藥物是否適合病患個人。建議男性起初嘗試所有三種勃起功能障礙藥物，以找出最適合自己的藥物。

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